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2020内蒙古执业药师考试中药综每日一练(5.19)

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《中药学综合知识与技能》

1、中医药信息是药学信息的重要组成部分,是学者以及在校学生学习、科研的重要参考资料来源。某中医院校研究生现准备撰写论文。

<1> 、以下不能作为他的中医药信息的来源的是

A、图书

B、专业期刊

C、报纸

D、会议文献

E、电台广播

<2> 、以下对于中医药传统文献叙述错误的是

A、《黄帝内经》为现存最早、最为系统的医学经典著作

B、《伤寒论》的作者是张机

C、《金匮要略方论》开创外伤杂病辨证论治体系的医学典籍

D、《巢氏诸病源候论》是我国第一本证候学专著

E、《温疫论》是中医史上第一部论温疫的专著

<3> 、下列不属于本草典籍的是

A、《外台秘要》

B、《神农本草经》

C、《本草经集注》

D、《重修政和经史证类备急本草》

E、《本草纲目》

<4> 、下列不属于主要的方书典籍的是

A、《肘后备急方》

B、《千金翼方》

C、《本草纲目》

D、《太平惠民和剂局方》

E、《普济方》

2、患者男,55岁,从药材市场私自购买补益中药材服用,服用后出现头晕、恶心、心悸等症状,经鉴定,所购买饮片属于以假充真中药,有毒副作用。

<1> 、对于药材的真伪鉴别,需要查阅工具书和文献,下列哪项不属于常用中医药工具书和文献

A、《中国医籍大辞典》

B、《中药方剂大辞典》

C、《中华人民共和国药典》

D、《中医大辞典》

E、《中药大辞典》

<2> 、中医药期刊可以了解最新的药品信息,下列不属于常用中医药期刊的是

A、《中国中药杂志》

B、《中成 药》

C、《中草药》

D、《中药材》

E、《中华本草》

<3> 、下列哪一项不属于常用药品集和专著

A、《中华本草》

B、《中国中药资源志要》

C、《中国常用药品集》

D、《中医大辞典》

E、《中国药品使用手册?中成 药专册》

<4> 、下列不属于方书典籍的是

A、《肘后备急方》

B、《千金翼方》

C、《本草经集注》

D、《太平圣惠方》

E、《普济方》

3、患者2岁,输液中途呼吸急促,口吐红、白色泡沫,体温40度,双肺呼吸音粗,立刻停药抢救,事后查实是头孢唑林钠与清开灵注射液发生配伍禁忌

<1> 、以下不属于执业药师需特别提示的婴幼儿用药的情况是

A、药品之间有配伍禁忌

B、价格适宜的药品

C、药品剂量超出说明书范围使用剂量

D、使用四环素类药物

E、注射液滴注速度超过规定速度范围

<2> 、造成本次事故的原因,主要是没有充分了解清开灵的配伍禁忌,下列哪项不属于医师用药咨询的内容

A、新药信息

B、合理用药信息

C、药品不良反应

D、药物相互作用和禁忌证

E、注射剂溶媒

<3> 、以下不属于护士用药咨询的内容是

A、药物的配伍

B、配伍禁忌

C、药物的剂量、用法

D、药品名称

E、输液药物的稳定性

<4> 、患者在就诊的时候,首先应具备一定的医药常识,以下不属于患者的用药咨询的是

A、溶媒的配置

B、有否替代药物或其他疗法

C、用药剂量

D、用药禁忌

E、服药后预计疗效

4、患者在某药店购买购买一盒口服液,服用时发现其中一瓶有明显的白色絮状沉淀,于是来到药店投诉并要求退货,经查证,确系药品质量问题。

<1> 、以下那类人员不宜处理患者的投诉

A、当事人

B、当事人同事

C、科主任

D、经理

E、店长

<2> 、患者投诉的类型属于

A、药品价格

B、药物使用的不良反应

C、药品质量投诉

D、要是态度

E、药品数量缺失

<3> 、如果您来接待患者的投诉,以下哪项可以作为接待投诉的地点

A、药店大堂

B、药店门口

C、收银台

D、办公室

E、药库

<4> 、下列对于患者投诉的处理,叙述不正确的是

A、在接待患者投诉时,首先要考虑在何处接待

B、当事人不宜来接待患者投诉

C、接待患者投诉时的要点是据理力争,绝不退让

D、对于患者投诉的问题应有确凿的证据,在工作中应当注意保存有形的证据

E、以微笑面对患者

5、患者女,29岁,WBC检查结果为20×109/L

<1> 、成人的WBC正常参考值为

A、(4~10)×109/L

B、(3~10)×109/L

C、(5~12)×109/L

D、(15~20)×109/L。

E、(2~12)×109/L

<2> 、儿童的WBC正常参考值为

A、(4~10)×109/L

B、(3~10)×109/L

C、(5~12)×109/L

D、(15~20)×109/L

E、(2~12)×109/L

<3> 、引起患者WBC升高的原因可能是

A、扁桃体炎

B、月经、妊娠

C、脓肿

D、流感

E、腹泻

<4> 、下列不属于白细胞减少的原因的有

A、流感

B、服用抗生素

C、尿毒症

D、风疹

E、放射线影响

参考答案

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 中医药信息的来源主要有:图书 、专业期刊 、报纸、会议文献、学位论文、专利文献、药品说明书、产品样本。

【正确答案】 C

【答案解析】 《金匮要略方论》开创的是内伤杂病辨证论治体系的医学典籍

【正确答案】 A

【答案解析】 主要的本草典籍有:《神农本草经》、《本草经集注》、《重修政和经史证类备急本草》、《本草纲目》

【正确答案】 C

【答案解析】 主要的方书典籍有:

1.《肘后备急方》东晋?葛洪

2.《备急千金要方》唐?孙思邈

3.《千金翼方》唐?孙思邈

4.《外台秘要》唐?王焘

5.《太平圣惠方》宋?王怀隐

6.《太平惠民和剂局方》宋代太医局编

7.《普济方》明?朱橚

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 常用中医药工具书与文献包括

1.《中药大辞典》江苏新医学院

2.《中国医籍大辞典》海中医药大学 裘沛然教授

3.《中医方剂大辞典》南京中医药大学 彭怀仁教授

4.《中医大辞典》中国中医研究院及原广州中医学院

5.《中国医学文摘——中医》原中国中医研究院,中医药信息研究所

【正确答案】 E

【答案解析】 常用的中医药期刊有:《中国中药杂志》、《中成 药》、《中草药》、《中药材》、《时珍国医国药》、《中国中西医结合杂志》、《国际中医中药杂志》、《中国医药学报》、《北京中医》、《上海中医药杂志》、《实用中医药杂志》。

【正确答案】 D

【答案解析】 常用药品集和专著

1.《中华人民共和国药典临床用药须知》

2.《中华本草》

3.《中国中药资源志要》

4.《中国常用药品集》

5.《中国药品使用手册?中成 药专册》

6.《全国中草药汇编》

【正确答案】 C

【答案解析】 主要的方书典籍包括:

1.《肘后备急方》东晋·葛洪

2.《备急千金要方》唐·孙思邈

3.《千金翼方》唐·孙思邈

4.《外台秘要》唐·王焘

5.《太平圣惠方》宋·王怀隐

6.《太平惠民和剂局方》宋代太医局编 是我国第一部成 药典

7.《普济方》明·朱橚

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 除了价格适宜的药品外,其余选项都属于婴幼儿用药时,执业药师需特别提醒的情况。

【正确答案】 E

【答案解析】 执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务:新药信息、合理用药信息、药品不良反应、药物相互作用和禁忌证。而E项注射溶媒属于护士用药咨询的内容。

【正确答案】 D

【答案解析】 护士的用药咨询内容包括:由于护理的工作特点决定了他们需要更多地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法,注射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度,以及输液药物的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息。而D项药品名称属于患者用药咨询的内容。

【正确答案】 A

【答案解析】 患者用药咨询主要涉及:

(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。

(2)适应病证 药品适应病证与患者病情相对应。

(3)用药禁忌 各种禁忌,包括证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌等。

(4)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法。

(5)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

(6)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

(7)药品的不良反应与药物相互作用。

(8)有否替代药物或其他疗法。

(9)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

(10)药品价格、报销,是否进入医疗保险报销目录等。而A项注射溶媒属于护士用药咨询的内容,所以本题答案选A

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。

【正确答案】 C

【答案解析】 患者投诉的主要类型包括:

1.服务态度和质量 目前我国大多数医疗机构、社会药房中的药师的服务态度尚不尽人意,服务质量和专业水平尚有待于提高。门诊药房和社会药房是药学服务工作的窗口,药师的工作承受着很大的压力。由于药房调剂往往是患者就医过程中接受的最后服务程序,因此,药房调剂服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,影响患者的心情。

2.药品数量 此类投诉占有相当的比例。我们通过适当的工作和加强核对可降低此类投诉。

3.药品质量 投诉往往发生在患者取药后发现与过去用过的药有外观上的差异,从而怀疑药品的质量存在问题。对确属药品质量有问题的,应立即予以退换。对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的,应耐心细致地予以解释,使患者恢复对药物治疗的信心。

4.退药 由于各种原因认为药品不适合自己使用,要求退药投诉的原因比较复杂,既有患者方面的,也有医院和医师方面的。有证据显示,由于医师对药物的作用、不良反应、适应证、禁忌证、规格、剂量、用法等信息不甚了解,从而处方不当,造成了越来越多的此类投诉。对患者要求退药应制订管理办法,处理办法既要考虑医院和药店的利益,也应对患者的要求给予充分尊重,同时也应规范医师的处方行为,从根源上减少此类投诉的发生。

5.用药后发生严重不良反应 对这类投诉应会同临床共同应对,原则上应先处理不良反应,减轻对患者造成的伤害。

6.价格异议 药品价格是一个较为敏感的问题,医疗单位和药店应严格、认真执行国家药品价格政策。如因招标或国家药品价格调整,应认真耐心地向患者解释。确因价格或收费有误的,应查找原因并退还多收费用。

【正确答案】 D

【答案解析】 选择合适的地点 在接待患者投诉时,首先要考虑在何处接待患者。一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),则要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。

【正确答案】 C

【答案解析】 接待患者投诉时候的行为举止至关重要,不可一味的与患者据理力争,接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重,第二是微笑。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 成人白细胞计数正常参考范围是(4~10)×109/L。

【正确答案】 C

【答案解析】 儿童白细胞计数正常参考范围是(5~12)×109/L。

【正确答案】 B

【答案解析】 导致白细胞增多的原因有:

(1)生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。

(2)病理性 主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。

【正确答案】 C

【答案解析】 引起白细胞减少的原因主要有:

(1)疾病 主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。

(2)用药 应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。

(3)特殊感染 如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。

(4)其他 放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

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